2023承德城乡居民医保意外伤害待遇

导语 承德城乡居民发生意外伤害待遇政策包括住院费用和学生门诊费用的就医起付线、报销比例、年度内最高支付额度详细政策表如下。

城乡居民医保意外伤害待遇

人员类别 就诊区域 起付线(元) 报销比例 年度最高支付限额
(万元)
城乡居民住院费用 省内(含京津冀) 400 60% 连续缴费:
一年:0.8
两年:1.2
三年及以上:2
省外 3000 50%
学生门诊费用
(承德市域外发生的门诊费用不予报报销)
市域内 50 90% 0.6

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  城乡居民因发生意外伤害需在承德市统筹区内住院时,由首诊医疗机构医疗保险办公室根据首诊医师的诊断,在接诊24小时内通过医疗保险信息系统申请认定,认定机构及时受理申请,对认定意外伤害的,参保人出院时持社会保障卡通过医保信息系统划卡直接结算;对未认定意外伤害的,参保人出院时医疗费用由个人自负。

  参保人发生意外伤害后到承德市域外医疗机构住院治疗的,须在入院后48小时内向医疗保险经办机构备案,并提出意外伤害认定申请,出院后住院费用由患者全额垫付。经认定符合意外伤害支付范围的,出院后持社会保障卡和加盖就诊医院印章的全部病历、住院发票、费用明细汇总清单、诊断证明书等手续到医疗保险经办机构申报报销;未认定意外伤害的,医疗费用由个人自负。

温馨提示:微信搜索公众号【承德本地宝】,关注后在对话框回复【居民医保】即可获得承德居民医保住院/门诊/大病/意外伤害报销起付标准、报销比例,年度支付额度,生育津贴补助等政策。

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